甲状腺肿大需不需要做手术，看患者的甲状腺肿大的程度：

第一种情况，如果甲状腺是三度肿大，并且患者出现了压迫症状，导致声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等临床表现，是需要进行手术治疗的。

第二种情况，如果甲状腺肿大是因为甲状腺肿瘤引起的，是需要及时的进行手术治疗。

第三种情况，如果甲状腺肿大引起甲状腺功能亢进，药物治疗效果不佳，也需要及时进行手术治疗。

但是，如果患者的甲状腺肿大程度较轻，比如二度的甲状腺肿大，患者的临床症状也不是很明显，可以暂时不用进行手术治疗，只需要定期复查、定期随访，随时了解甲状腺肿块的动态变化就可以了。