早上起来吐痰有血，主要要排除以下几种疾病：

第一，是否有结核。

第二，是否合并有肺炎或者是肺恶性肿瘤。

第三，要排除是否是上消化道出血。

鉴于以上几种疾病可以完善一下检查，如胸部CT，胸部CT可以看出是否有肺炎、肺结核或者是肺恶性肿瘤。胃镜检查可以看到胃是否有溃疡或胃的恶性肿瘤。

如果以上检查均没有问题，考虑是否咽喉有问题，像急性咽炎也会出现痰中带血的情况，建议做个喉镜。治疗可暂予以抗感染止血等对症治疗，同时应注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，多饮水。