判断胸骨骨折主要是根据外伤病史、临床症状以及相关的影像学检查。

胸骨骨折患者一般都存在明显的外伤史，比如外力直接作用于胸骨区。主要的临床表现是胸骨区剧烈的疼痛。尤其是在深呼吸时疼痛会加重，并且还会出现明显的畸形与血肿。如果合并多处肋骨骨折，还会出现前胸壁下陷，骨折端会随呼吸移动。通过胸部CT、X线等检查，能够明确骨折线以及骨折的部位和严重性。此外，胸骨骨折还应当与肋软骨炎、胸壁软组织挫伤等进行鉴别。

通过以上进行分析，可判断为胸骨骨折。