脾脓肿的并发症

引起脾脓肿的原因，脾脏受钝伤或穿透伤，脾脏的轻度梗死或其它疾病，由毗邻部位感染如膈下脓肿向脾脏蔓延，最常见的病原菌为葡萄球菌。脾脓肿主要症状为发热，左侧胸膜、上腹部或下胸部疼痛，并放射至左肩，左上腹常有触痛，体检可触及脾肿大，极少数可闻及脾摩擦音。

脾脓肿患者合并肝、肺、肾等其它脏器脓肿约占25%以上，病情常较重。患者脾脓肿可破裂并发弥漫性腹膜炎，或穿入胃、结肠和小肠。脾外伤血肿继发感染的脓肿破裂常合并大出血，易导致急性失血性休克，甚至死亡。

脾脓肿的治疗应包括应用广谱、高效、敏感的抗生素以及全身支持治疗。一般选择三代头孢菌素和甲硝唑联合用药，如条件许可，可行脾脏切除术。如因脾周围有过多的致密粘连而切除不易，也可以考虑脓肿的切开引流。