老人说话不清不楚、卧床不起，要考虑患者可能是发生了严重的脑血管病。

有些老年患者可以发生大面积的脑梗死或者是脑出血，可以导致患者语言能力的丧失，还可以导致患者出现严重的肢体瘫痪。患者生活无法自理，长期卧床需要家人护理。有些老年痴呆症晚期的患者也可以出现类似的症状，此病晚期患者无法自行进食，大小便失禁，需要长期卧床。

老人说话不清不楚、卧床不起，也可以见于慢性老年性疾病的晚期。不管是哪种原因导致的疾病，患者的病情都比较严重。