外阴瘙痒要冷敷，主要是因为通过冷敷使血管的通透性有所降低，减少了局部水肿的现象，所以会减轻相应的瘙痒症状。

因为无论是阴道炎症引起的瘙痒，比如白色念珠菌感染、滴虫感染、支原体感染、衣原体感染都可能会造成局部的炎症性反应。同时致病菌也会使阴道以及外阴黏膜组织出现过敏反应，所以会导致瘙痒，局部会出现充血、水肿。

如果是热敷会加重这种充血、水肿的现象，会加重瘙痒，所以外阴瘙痒要冷敷。