双脚踝浮肿最常见的原因包括心源性、肝源性、肾源性。另外老年患者下肢的回流不畅也会导致双侧脚踝的水肿。双侧脚踝水肿一般认为它和局部的疾病没有太大关系，一般是全身疾病导致。

1.全身疾病里面最常见的是心源性的疾病。包括心衰等疾病，都会导致病人出现双侧脚踝的水肿。

2.常见的疾病就是肝源性疾病。包括肝硬化、肝功能衰竭等。这个时候病人除了有双侧脚踝的水肿之外，往往还会有腹水。

3.常见的原因就是肾脏疾病。通常见于肾炎综合征、肾病综合征和肾功能不全。这个时候病人除了有水肿之外，往往还会有眼睑的水肿以及蛋白尿等。

4.常见的原因就是下肢的回流不畅。下肢回流不畅最常见于老年患者，这种水肿一般随着人活动会逐渐加剧，休息以后水肿会减轻，而且双侧的水肿往往不对称。

以上就是双侧脚踝浮肿最常见的原因。