脂肪肝有可能会癌变。

脂肪肝是肝脏病变的一个过程，很多疾病都可以导致脂肪肝，比如酒精性肝炎的发展过程中就可以出现脂肪肝，营养过剩也可以导致脂肪肝。发生脂肪肝的患者可能同时具有很多的危险因素，比如吸烟、饮酒、进食含有黄曲霉菌的食物、病毒性肝炎等。有害因素会对脂肪肝造成刺激就有可能会导致脂肪肝发生癌变。

有脂肪肝的患者要积极地控制好饮食和体重，同时要减少各种危险因素，尽量降低发生癌变的风险。