脂肪肝有可能会进展为肝癌。

脂肪肝分为单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎。如果是脂肪性肝炎，表明肝脏已经在脂肪的脂毒性的作用下产生了炎症，引起肝细胞的损害，肝细胞损害后会形成肝细胞的再生。在不断损害和再生的过程中，逐渐会形成肝脏内部结构的紊乱以及肝细胞的重新排列，最终形成假小叶，再导致形成肝硬化。肝硬化一旦形成，变成肝癌的概率就大为提高，所以脂肪性肝炎会通过上述步骤进展为肝癌。

脂肪肝患者需要积极地通过饮食和运动来干预脂肪肝，尽快恢复肝脏健康。如果有脂肪性肝炎，还需要通过药物进行护肝降酶治疗，以免进展为肝硬化、肝癌。