早晨起来手腕筋疼，可以由以下几种原因引起：

1.由于腕关节骨性关节炎导致。比如腕关节退变，或者腕关节受伤后导致继发性腕关节关节炎，可以有早晨起来后手腕筋疼。这时要根据病史，检查腕关节X线片诊断和治疗。

2.风湿和类风湿。这两种疾病可以出现早晨起来后手腕筋疼，可以伴有僵硬，这时要检查血化验以及拍摄腕关节X线片诊断。

另外，如果手腕周围的肌腱有腱鞘炎时，也可以有晨起时手腕筋疼。这时要进行查体，拍摄腕关节X线片，排除其他疾病进行诊断和治疗。