突然出现腹痛、鲜血便要及时到医院就诊,明确病因后根据检查结果进行治疗。
1.缺血性肠病。缺血性肠病可以出现腹痛伴有血便,病人可能有高脂血症、动脉硬化、糖尿病等基础疾病,出现血便后应该做结肠镜、血管造影或腹部CTA等检查。如果是肠系膜动脉血栓形成,应尽快进行手术或介入治疗。如果没有明显的动脉血栓,可以通过抗凝治疗,需要禁食、补液等治疗。
2.肠道肿瘤引起穿孔、出血。结肠癌、肠道淋巴瘤等引起的腹痛伴有血便,应做腹部CT或血管造影。由肿瘤引起肠穿孔出血的,能手术治疗的尽快手术治疗,同时应积极补充血容量输血补液。
3.炎症性肠病引起穿孔、出血,比如中毒性巨结肠等。在积极治疗原发病的基础上,有手术指征的病人进行手术治疗,不能手术的要禁食水,静脉给予能量支持。
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