肛裂和肛瘘有明显的区别，肛裂是在肛管后正中或前正中发生的纵行溃疡，形成肛裂的主要原因是内括约肌痉挛和粪便划伤肛管。

肛瘘是肛管内肛窦感染感染，沿肛周组织蔓延，在肛周皮肤上形成脓肿，破溃后形成肛瘘，肛瘘可发生在肛周任何部位，肛窦处形成内口，皮肤破溃处形成外口，脓形成瘘管，肛裂的主要症状是肛门疼痛、便血和便秘。

肛瘘的主要症状是流脓、瘙痒和疼痛，大多数肛裂可以通过保守治疗治愈，肛瘘只有通过手术治疗才能治愈。