小孩总呛咳的原因主要包括吞咽功能发育不完善、进食方式错误、先天性腭裂等。

1.吞咽功能发育不完善。年龄越小的小孩吞咽功能发育越不完善，在进食的时候就会出现总呛咳的现象。年龄偏小的小孩要尽量以容易消化的饮食为主，比如小米粥、软面条等，避免进食过硬、颗粒状的食物，以免造成小孩总呛咳。

2.进食方式错误。小孩如果进食的时候看手机、玩电脑等，注意力不集中，或者突然出现大笑，就会造成食物呛入气道出现呛咳的现象。孩子进食的时候要保持注意力集中，尽量避免孩子看手机或电脑。

3.先天性腭裂。小孩如果存在先天性腭裂就会导致无法正常吮吸、吞咽等，因此会出现总呛咳的现象，需要及时去医院进行手术修补治疗。