想拉大便又拉不出来，首先就是需要排除是不是粪便发生了嵌顿的情况，也就是肛管直肠内的粪便过于干硬或者是形成了一个粪球，堵在了肛管直肠的位置，可能会出现想拉大便又拉不出来的情况。

可以考虑到正规医疗机构的肛肠科做一个肛门指诊的检查，确定是否有粪便嵌顿的情况，如果有粪便的嵌顿，可以通过温肥皂水的低压多次灌肠或者是使用开塞露进行诱导排便，如果效果不理想，也不排除需要进行徒手清理粪便，通俗的讲，就是需要用手把粪块给抠出，但是在扣出的过程当中，一定要注意动作的轻柔，避免过于暴力的情况，避免造成人为的损伤。

另外，也需要排除是不是有肛管直肠疾病的存在，首先就是要排除是不是痔疮发生了突出的情况，痔疮发生突出，会产生肛门的坠胀不适，就是有大便想拉又拉不出来的感觉。另外也要排除是不是肛门周围有感染化脓性的疾病，比如存在肛周脓肿或者是直肠黏膜下脓肿的情况，可以考虑通过肛门指诊或者是肛周核磁共振的检查来明确诊断。另外就是需要排除一些炎症性的疾病，比如有直肠炎或者是肛窦发炎的情况，也可以产生这种想拉拉不出来的情况，就是我们平时所说的肛门坠胀不适。