左小脚趾外侧痛可能是鞋子不合适、痛风、类风湿性关节炎等导致的，建议及时就诊，在医生指导下明确病因后治疗。

1.鞋子不合适。如果所穿的鞋子不合适，比如鞋子过小对小脚趾外侧的肌肉造成压迫，长时间走路以后会引起软组织损伤，从而出现疼痛的症状。建议多休息，可以进行局部热敷，需改穿宽松的鞋子。

2.痛风。由于血尿酸水平过高，从而导致尿酸结晶沉积在关节内，通常会引起关节部位红、肿、热、痛的症状，因此可引起左小脚趾外侧痛，可以遵医嘱口服吲哚美辛、秋水仙碱等药物治疗。

3.类风湿性关节炎。由于自身免疫、遗传、感染等因素对关节造成侵蚀性损伤，引起炎症性改变，会出现晨僵、关节肿胀、疼痛的症状，可以遵医嘱口服甲氨蝶呤、来氟米特等药物治疗。