甲状腺激素总T4偏高，说明以下几种情况：

1.单纯总T4偏高对机体影响没有多大，也可能患者服用了左甲状腺激素，造成总T4略有升高。体内补充的左甲状腺激素就是补充的T4，而体内真正发挥作用的是游离T3和游离T4。

2.如果除了总T4偏高，T3、游离T3、游离T4也升高，促甲状腺激素水平下降，有可能是发生了高代谢症候群，常见的疾病有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、高功能腺瘤以及毒性、结节性甲状腺肿。

3.如果只有单纯总T4偏高，其他激素水平都在正常范围内，一般不需要特殊的干预，可在1个月以后，重新检查甲状腺激素的水平看是否发生了变化，再根据临床症状给予针对性的治疗。