孕4个月肚子痛的原因有：

1.当先兆流产时就会出现宫缩，导致肚子阵痛，这种情况就需要到医院保胎处理。

2.在孕期出突然持续性的肚子痛，尤其是曾有卵巢囊肿病史的孕妇，就需要考虑卵巢囊肿蒂扭转引起，需要到医院行进一步检查及处理。

3.妊娠期间合并急性阑尾炎、泌尿系结石、肝胆疾病也会引起肚子疼痛。

4.长期便秘，胃肠功能紊乱，服用过于辛辣、刺激食物等，也会引起肚子疼痛。因此，对于孕4个月出现肚子疼痛，一般到医院检查及处理会更安全。