怀孕三个月肚子疼痛像痛经，见于生理性疼痛和先兆流产，以及肠道疾病。

生理性肚子疼的原因多见于假性宫缩。孕三个月已经有羊水，胎儿有胎动，虽然孕妇对胎动没有感觉，但是胎动时可能会诱发短暂的假宫缩，从而出现腹痛似痛经。

先兆流产时也会有肚子痛，且多伴有阴道流血以及孕期反应减弱或者消失。

肠炎、阑尾炎时也会有肚子痛，且因为孕期子宫的影响，阑尾会有位置偏移，疼痛部位也会有改变。

在怀孕三个月时出现肚子疼似痛经的情况时，建议尽快去医院就诊，检查明确原因。必要时需要给予保胎治疗，或者对症治疗。