吃饭吞咽不顺畅的原因可能有以下：

1.甲状腺疾病。比如巨大的甲状腺肿瘤，肿瘤压迫咽腔使咽腔变狭窄，当患者吞咽的时候，可能会出现不顺畅的表现。

2.有可能与患者咽喉部长肿物有关系。比如扁桃体的巨大淋巴瘤、会厌巨大的囊肿、巨大的声门上型喉癌、下咽癌等相关疾病，都可以出现吞咽不顺畅的表现。

3.有可能与患者中枢性疾病有关系。比如大面积脑梗塞、大面积脑出血、颅脑巨大占位性肿瘤，都可以导致患者出现中枢性的吞咽障碍。主要表现为指挥咽喉部肌肉运动的神经出现障碍，导致患者吞咽不顺畅、吞咽无力的表现。