乙肝表面抗原阳性对小孩有一定影响。儿童乙肝表面抗原阳性就代表患有乙型肝炎，儿童的乙型肝炎一般是由于母亲为乙肝患者，乙肝病毒通过胎盘传播给胎儿，分娩出生后即患有乙型肝炎。

儿童的免疫系统往往尚未完全发育成熟，其免疫能力水平低下。所以，乙肝病毒在儿童体内一般多为静止状态，肝功能通常为正常，也就是属于乙肝携带者，在这一阶段是不需要进行治疗的。

但是，也有可能乙肝病毒活动影响患儿肝功能，使转氨酶升高，造成患儿乏力、纳差，甚至黄疸发生，则需要护肝降酶治疗，如有必要可以用核苷类似物，如替比夫定，抗乙肝病毒治疗。