乙肝表面抗原阳性能否转阴，要根据乙肝感染的类型。

1.是乙肝的急性感染。乙肝急性感染患者乙肝表面抗原会呈阳性，但是经过患者本身的免疫系统将乙肝病毒清除之后。乙肝表面抗原阳性会逐渐转阴，然后出现乙肝表面抗体阳性，从而对乙肝病毒有了免疫力。

2.是乙肝的慢性感染。乙肝慢性感染患者绝大部分是母婴传播所导致，这类患者乙肝表面抗原会长期阳性，通常不会转阴。即使通过抗病毒药物治疗后，乙肝病毒DNA下降到检测值以下，乙肝表面抗原滴度也会长时间阳性，几乎没有转阴的可能，这也是乙肝不能彻底治愈的难题。