乙肝表面抗原阳性能否转阴要根据两种情况。

一种是乙肝急性感染。乙肝急性感染会引起乙肝表面抗原阳性，但是，急性乙肝感染绝大部分患者能通过自身免疫系统清除乙肝病毒。随后乙肝表面抗原滴度会逐渐下降，最后转阴。部分患者还能出现乙肝表面抗体。

另一种情况是乙肝慢性感染，这类患者乙肝表面抗原阳性几乎不可能转阴。如果部分患者通过干扰素或核苷类似物抗乙肝病毒治疗，病毒DNA载量会下降，乙肝表面抗原滴度可能会有所降低，但是要完全转阴的可能性非常小，绝大部分人是呈现终身阳性的状态。