小孩手上长水疱破了，要注意先查明引起水疱的原因，根据病因采取不同的方法进行治疗。

孩子手上有水疱，如果是病毒感染而导致的手足口病，还伴随着发热的症状，需要给予抗病毒和退烧的药物进行治疗。同时局部需要做好相关的护理工作，避免水疱皮肤受到摩擦。

如果是因为过敏而导致的水疱，则需要口服抗组胺类药物进行治疗，同时外涂湿疹膏。

如果是因为受到外伤而导致的水疱破了，可以采用消毒水反复消毒，涂抹消炎的药膏进行预防感染。总之，要根据水疱的原因，进行对症处理。