小孩手上长水疱，常见于以下几种原因：

1.汗疱疹。由于孩子新陈代谢比较旺盛，很容易导致手脚出汗多，长时间受到汗液的浸泡，很容易诱发汗疱疹，表现出手上或脚上起水疱。

2.手癣。特别是水疱型的手癣，往往会导致孩子的手上长有水疱，同时伴有瘙痒症状，主要为真菌感染所引起。

3.手足口病。该病主要为肠道病毒感染所引起，患儿可表现出手部、足部、口腔以及臀部等部位存在疱疹和皮疹，同时可伴有或不伴有发热症状。因此，当家长发现孩子手上长有水疱时，应及时带孩子到医院就诊，明确具体的诱因后，在医生的指导下对症治疗。