患者出现腰部酸痛，同时身上长出蝶形红斑，不一定是狼疮性肾炎。

虽然狼疮性肾炎的患者可以出现这些症状，但是还必须要满足其它的诊断条件，才能够诊断狼疮性肾炎。比如患者检查尿常规，如果没有发现蛋白尿、血尿，也没有管型，就不满足肾脏损害的条件，只能够诊断有系统性的红斑狼疮，而不能诊断狼疮性肾炎。

引起患者出现腰部酸痛、蝶形红斑的疾病很多，比如风湿疾病。另外，常见的皮肤疾病，比如玫瑰疹、多形红斑也会引起蝶形红斑。

所以为了搞清楚病情，还需要到医院做相应的检查，比如要查血常规、尿常规、免疫学、抗核抗体等。