来月经前三天头痛这种情况不算痛经的表现，这个情况考虑是经前头痛可能性大，这时需要到医院做检查，看什么原因引起，然后对症治疗。

来月经之前出现头痛，中医认为有肝阳上亢的患者会出现来月经之前头部疼痛，头痛欲裂这种情况一般可以吃一些舒肝解郁的药物进行调整；也有的患者有血压增高的患者会出现经前头痛，这时需要到医院做血压的测量，然后根据情况积极治疗。

经前头痛也不能排除头部有垂体腺瘤或者头部的病变，这是需要到医院做CT，然后根据情况进行对症调理。