CT是诊断脑积水非常重要的检查,但是完全依赖CT确诊脑积水不够严谨。
比如很多老年人脑积水属于正常压力性脑积水,患者通常可以出现脑室系统明显扩大。但是也有一部分老年人由于脑萎缩引起的脑积水,这时候单纯通过CT进行诊断脑积水完全不够。
为了鉴别以上两种情况,通常需要行脑脊液动力学的测试。比如可以行腰椎穿刺抽液,1次放出脑脊液30ml到70ml,重复2到3次观察病人症状是否有改善。如果患者症状有改善的情况,一般考虑为正常压力性脑积水,如果症状无改善可能考虑是由于脑萎缩导致。
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