CT是诊断脑积水非常重要的检查，但是完全依赖CT确诊脑积水不够严谨。

比如很多老年人脑积水属于正常压力性脑积水，患者通常可以出现脑室系统明显扩大。但是也有一部分老年人由于脑萎缩引起的脑积水，这时候单纯通过CT进行诊断脑积水完全不够。

为了鉴别以上两种情况，通常需要行脑脊液动力学的测试。比如可以行腰椎穿刺抽液，1次放出脑脊液30ml到70ml，重复2到3次观察病人症状是否有改善。如果患者症状有改善的情况，一般考虑为正常压力性脑积水，如果症状无改善可能考虑是由于脑萎缩导致。