一天排四五次大便，常见的原因主要有以下几种：

1.食物因素。如果患者吃了寒凉刺激或者过敏的食物，就会导致胃肠蠕动增加，因此就会出现一天排便四五次的现象。需要及时进行饮食调整，多吃温热的食物，才能促进胃肠功能协调。

2.消化系统疾病因素。很多慢性胃肠炎症、炎症性肠病、消化性溃疡、肠道肿瘤、肠易激综合征的患者，就会因为肠道功能的异常，或者肠道疾病本身而引起腹泻的现象出现，同时还会伴有腹痛、黏液脓血便、发热等其他不适。

3.精神心理因素。有些患者平时过于紧张或者焦虑，进食的时候不细嚼慢咽，会引起消化不良现象产生，有时还可能会导致神经官能症，就会造成一天四五次大便的现象。需要针对性地进行对因和对症治疗，同时加强腹部护理，避免受凉。