肛门里一抽一抽地疼，有以下两种可能性比较常见：

第一，肛裂。主要为慢性肛裂或者陈旧性肛裂。慢性肛裂和陈旧性肛裂裂口局部形成慢性溃疡，裂口偏深，深达内括约肌，所以患者在排便时会刺激肛门内括约肌，而导致肛门内括约肌出现痉挛性疼痛，疼痛大多呈阵发性，比较剧烈，所以会表现为一抽一抽的疼。

第二，肛窦炎。由于人体肛窦开口向上，所以肛窦内容易积聚粪便等感染物质，而引发肛窦出现感染，也会导致肛门一抽一抽的疼痛，排便时粪便挤压肛窦会导致疼痛症状加重。