大肝癌和小肝癌的区别主要还是在于病灶大小的情况。

小肝癌一般指的是肝脏病灶小于三厘米的情况，或者两个病灶直径在三厘米之内的情况，大肝癌指的肝脏病灶大于五厘米以上的情况。一般相关检查无转移的情况下，是可以采取手术达到根治，但是术后是需要采取介入动脉灌注化疗，从而控制肝癌的复发及转移的可能性。

对于大肝癌一般手术治疗的可能性不大，但是主要还是需要采取介入栓塞治疗为主的。其次，可以采取氩氦刀冷冻局部消融治疗及靶向药物治疗的。