肩袖撕裂和损伤的主要区别，是损伤的程度和治疗的方式不同。

肩袖的撕裂是指肩关节周围的韧带出现了完全的断裂，肩关节的活动基本丧失，功能受到了严重影响，一些肩关节的动作不能自主完成。肩袖损伤是指的部分的韧带受到牵拉，可能出现了部分的断裂，关节功能仍然存在，只是活动幅度变小，并且存在着明显的疼痛。

在治疗方面，如果肩袖损伤出现了撕裂，单纯的保守治疗，肩关节功能不能恢复，要采取手术的方法进行修补，来恢复韧带的完整性，减少并发症的发生。而腱鞘的损伤大多采取保守治疗，可以采取支具，或者石膏进行固定1月左右，在韧带修复后就可以逐步的进行康复锻炼。

肩袖出现问题以后，应该及时的进行磁共振检查，来判断是撕裂和损伤，再进行针对性地治疗。