胃痛、呕血，不一定是胃癌。

一般在患有胃癌早期时，患者多无明显症状出现。随着胃癌程度的逐渐加重，患者可能会出现食欲下降、腹部包块、呕血、黑便等症状。因此，胃癌程度比较严重时，才可能有呕血的症状出现。

当患者出现胃痛、呕血的症状，可能是由于胃溃疡、十二指肠溃疡，导致的胃黏膜穿孔，引起的出血。当出现胃痛、呕血的症状后，需要及时去消化内科就诊，明确导致胃痛、呕血的原因后对症处理，以免长时间的不治疗，引起呕血量增多，出现失血性休克。