膝盖骨大考虑是由于以下几方面原因所导致的：

一、患者个体发育会有一定的差异，有些人的关节发育比较粗大，日常负荷比较多，会导致代偿性关节增大，通常不会伴有功能障碍以及疼痛等症状。

二、患者如果曾经发生了膝关节的骨折，如果没有进行系统的正规治疗，会产生骨折的畸形愈合，导致膝关节增大。

三、膝关节增生、退变或者骨性关节炎以及风湿性关节炎和滑膜炎等一些疾病，都会导致膝关节的软骨破坏以及周围软组织的肥厚增生，使膝关节出现增大的情况。

四、部分患者由于地方性疾病也容易产生膝关节病理性的粗大，例如大骨节病。