腱鞘炎在手术后锻炼的时候有响声主要考虑为两种原因导致。

第一种原因是因为腱鞘炎在手术的过程中损伤了周围的关节软骨，或者是患者在做腱鞘炎手术之前就已经有了关节软骨方面的疾病，所以在锻炼的时候，关节软骨磨损受到刺激，从而会出现弹响。

第二种原因主要是因为在进行腱鞘炎手术以后，此时腱鞘肿大，所以当肌腱在从肿大的腱鞘中滑行的时候，肌腱受到摩损，所以会出现响声，但是这种响声在肌腱肿胀完全消退以后，通常可以自行缓解，不需要进行特殊治疗，疗效满意。