如果有以下征兆，可以考虑是心肌梗死：

1.症状，剧烈的心前区的疼痛，伴有胸闷憋气、出冷汗、紧张、濒死感等症状，应该高度考虑心肌梗死。

2.心电图，有明显的ST段的抬高，而且心电图呈动态改变，基本可以诊断心肌梗死。

3.化验心肌酶以及心肌坏死标记物有明显的升高，而且心肌酶和心肌坏死标记物的水平会随着时间发生动态改变。

以上这些征兆的发生可以诊断心肌梗死，但是要最终确诊，还是要做冠状动脉造影检查，观察冠状动脉闭塞的情况，这是确诊心肌梗死的金标准。