早上起来以后痰中有血丝，可能是以下几种情况引起的：

首先，考虑与睡眠习惯有关。比如睡觉时张嘴打呼噜，早上起来时鼻咽部会非常干燥，因此毛细血管破裂以后会少量出血，随着痰液排出会出现痰中带血丝的现象。这种情况一般影响不大，建议白天不要太劳累、睡觉时侧身、多喝水等，都可以缓解打呼噜的习惯，慢慢痰中带血丝的现象会缓解。

其次，考虑可能是肺结核、支气管扩张，或者肺癌等。建议进一步做CT检查明确诊断。