20岁青年腿抽筋，考虑有以下几方面原因。

1.患者由于出现呕吐、腹泻或者是使用一些药物，导致患者体内的电解质紊乱，导致患者出现血钙降低，从而引起患者出现抽筋的现象。

2.患者长时间地进行剧烈的运动，导致出汗过多或者是下肢肌肉乳酸堆积过多，会引起患者出现腿抽筋的现象。

3.患者在睡觉的时候，由于受凉刺激神经导致神经痉挛，从而引起腿抽筋的现象。

4.患者存在腰椎间盘突出压迫神经，导致患者出现腿抽筋的现象。