早上起床偏头痛，可能和以下原因有关：

首先，如果患者在睡觉前大量酗酒，有可能导致颅内血管扩张，从而诱发偏头痛发作。

其次，和药物有关。如果在早上服用了降压药物，而药物有扩张血管的作用，有诱发偏头痛发作的可能。

另外，和睡眠不足有关。如果患者夜间睡眠不足，睡眠质量差，早上会诱发偏头痛发作。

此外，早晨的时候头部受凉引起颅内外血管收缩，可诱发偏头痛发作。

最后，早晨有头痛发作，也有可能是血压高引起的，这时应测量血压，排除高血压。