小腿疼痛可能存在下列原因：

1.外伤因素。如果小腿部位遭受暴力外伤、软组织损伤，或者肌肉、骨骼损伤，都会出现小腿疼痛症状。严重的患者还会出现肢体畸形、肢体活动障碍等情况。

2.胫骨骨膜炎。该病变的发病原因主要由于胫骨肌肉反复牵拉，导致骨膜发生炎症反应，出现小腿疼痛、肿胀等情况。当屈伸足踝关节时，小腿胫骨疼痛明显加重。

3.跟腱周围炎。该病变主要由于无菌性慢性创伤导致，由于跟腱起始于小腿中部，所以发病以后也会导致小腿疼痛症状出现，并且跟腱周围有明显压痛情况。

4.神经损伤，主要以腰椎管狭窄、腰椎间盘突出为主。脊髓神经受到压迫，也可能导致小腿部位出现酸痛、麻木症状。