从解剖结构和病理改变区分,动脉瘤是由于动脉壁先天性结构异常或后天性病理改变,引起血管壁局部薄弱、张力减退,在血流的不断冲击下形成的异常的局部扩张或膨出;而主动脉夹层是动脉内膜发生撕裂样改变,血液随着血流方向进入中膜形成主动脉夹层。
发生部位的区别。动脉瘤可发生在全身的动脉血管,可以是小动脉,也可以是大动脉;而主动脉夹层最主要发生在主动脉,包括胸主动脉和腹主动脉。
危害性不同。动脉瘤的瘤体如果很小,大多没有症状,也没有太大的危害,可以不用治疗,但是需要定期复查和观察。如果瘤体直径超过5厘米,不管有无症状,都需要外科手术治疗,避免随时破裂引起失血性休克;而主动脉夹层危险性就很大,随时引起心源性休克、猝死,需要紧急抢救和手术治疗。
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