酒精性肝硬化的鉴别诊断，主要包括以下几个方面：

1.与有肝大的疾病鉴别，主要有慢性肝炎原发性肝癌血吸虫病、华支睾吸虫病、肝包虫病某累及肝积的代谢性疾病和血液病等。

2.与引起腹水的疾病鉴别，如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、腹腔内肿瘤和巨大卵巢囊肿等。

3.与肝硬化的并发症鉴别，如上消化道出血应与消化性溃疡、糜烂出血性胃炎胃癌等鉴别，肝性脑病应予糖尿病酮症酸中毒、低血糖、尿毒症等鉴别。