心窝痛的病因如下：

1.心脏疾病。比如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病等缺血性心脏病，本身心肌已经出现了缺血缺氧，尤其是在情绪激动、活动后或饮酒后，心肌缺血、缺氧加重，心肌细胞坏死，出现心窝疼痛的感觉。一般通过舌下含服硝酸甘油可缓解，如果心窝疼痛持续不缓解，要考虑心梗，需要通过溶栓或心脏支架植入术治疗。

2.消化道疾病。比如胃炎、消化道溃疡、胆囊炎，多与不规律饮食和不洁饮食有关。容易出现阵发性疼痛，通过局部保暖、解痉止痛、消炎等对症治疗后可缓解。

3.心包炎、胸膜炎、肋间神经炎。当病毒或细菌等感染性的介质刺激心包膜、胸膜，或者是肋间神经时，会出现炎性疼痛；靠近心窝的地方，会出现阵发性疼痛。通过营养神经、消炎止痛等治疗后可明显缓解。