如果患者在睡前突然感觉天旋地转，可以首先给患者摆放正确的体位，让患者先平躺下来，观察患者的情况。

根据患者的既往病史，如果患者既往有糖尿病的病史，要考虑到是否出现了低血糖的反应，监测患者的血糖。如果血糖小于3.9mmol/L的情况下，要适当地给患者补充葡萄糖，在进餐、补糖的情况下如果天旋地转的临床症状有所缓解，通常经过休息患者则问题不大。

如果患者既往有高血压的病史，睡前突然觉得天旋地转，要考虑到血压异常增高，此时监测血压，可以适当地服用降压药物观察患者的情况。

如果患者有脑血管疾病的病史，例如脑梗死、脑栓塞，这时出现天旋地转的情况，要考虑到脑血管供血不足，可以让患者迅速到医院进行就诊。