如果患者突然之间出现了头晕，天旋地转，伴有恶心的表现，考虑患者出现了眩晕症的病情发生，引起眩晕症的疾病有很多。在患者出现有脑梗塞，短暂性脑缺血发作等脑血管疾病的病情发作时，也可以引起眩晕症的发生，需要患者及时选择去当地公立医院的神经科进行头部ct检查，头部核磁共振检查，来明确疾病的诊断。但是出现这种病情，也不排除是由于高血压病所引起的病变，需要进行血压的监测检查，必要时及时去当地公立医院进行疾病的诊治。在患者出现由耳石症等耳部疾病的病变发生时，患者也可以出现有突然性的头晕，天旋地转，伴有恶心的表现，需要及时去当地公立医院的耳科进行相关的检查，明确诊断，根据检查结果进一步治疗。在患者出现由颈椎退行性改变或者骨质增生的病情发作时，也可以引起头晕，恶心，天旋地转的表现，需要进行颈椎的核磁共振检查，颈椎4位片检查来明确疾病的诊断，然后选择合适的治疗方案进行治疗。以上就是我对头晕天旋地转伴有恶心的解答。