老年谵妄症是否有意识，主要与患者的病情程度有关。

在发病初期患者一般是有意识的，可能表现为意识混乱，通常表现为白天症状比较轻，可以进行简单的交流，到了晚上意识混乱加重。随着病情逐步进展，意识障碍越来越严重，意识也逐渐变的不清晰，反应也越发迟钝，甚至可出现昏迷而失去意识。

因此，针对老年谵妄症应遵医嘱合理应用改善脑功能的药物，比如乙酮可可碱、茴拉西坦等，帮助脑功能恢复；同时，配合应用舒必利、奋乃静等抗精神病的药物，缓解患者的意识障碍。必要时可进行吸氧，帮助患者缓解症状，控制病情的进展。