心包积液有可能会导致双下肢水肿。

因为心包积液的量如果过大会造成心脏的压塞，这样会使体循环静脉系统中的血液不能顺利进入到右心房和右心室，就可以引起体循环静脉淤血，会导致体循环静脉内的静水压升高，血管内的水分就会渗透到组织间隙而引起水肿。这种水肿跟重力有关，所以心包积液的患者往往会出现双下肢的水肿。

心包积液如果出现双下肢水肿，说明心包积液的量比较大，需要通过穿刺的方式抽取心包积液来缓解心脏压塞的状况，双下肢水肿就可以缓解。必要的时候可以选择利尿剂来帮助缓解双下肢的水肿。