45岁月经量减少，绝大多数是正常的生理现象，个别人可能是某些疾病引起。

月经血主要是子宫内膜、血液、阴道脱落上皮和宫颈黏液等，假如子宫内膜变薄，会导致剥脱减少，因此月经量会变少。而影响子宫内膜厚度的主要原因是雌激素水平，45岁卵巢功能逐步下降，雌激素的合成会减少，所以会导致内膜薄、经量少。

除了生理性原因外，如果平常有妇科炎症，比如子宫内膜炎，或者有严重贫血、甲状腺功能紊乱，也能引起经量减少。出现月经量少，要去正规医院做全面检查，才能确定是否正常。若是生理现象，定期体检就可以。