插上导尿管出血，是由于导尿管在插入的过程中损伤尿道黏膜所导致。一般情况下，插导尿管出血常见的原因有以下几种可能：

1.导尿管插入前未充分润滑，插入速度过快、动作粗暴等。

2.存在尿路狭窄，从而导致导尿管插入的难度明显增加。

3.插入导尿管时已患有急性尿道炎，导致尿道黏膜损伤。

4.对于男性，插入导尿管时患有较为严重的前列腺增生，导致尿道受压。

所以，插上导尿管出血的患者，应及时到泌尿外科就诊，明确导致出血的具体病因，针对性治疗，必要时可以给予卡洛黄纳等药物进行止血治疗。