出现精神萎靡有可能是大脑缺血、缺氧引起脑代谢下降。

引起的原因有很多，需要做综合的检查，比如要做一下头部核磁共振，看看有没有腔隙性的脑梗死，有没有脑萎缩，有没有脑缺血、缺氧等。可以做一下血液检查，看看有没有贫血，做一下心脏功能检查，看看有没有心脏功能不全，导致大脑供血不足的情况发生。还要对肝功能、肾功能等做一些检查，这些因素都有可能会对大脑产生一定的影响。还有内分泌系统检查，比如甲状腺功能，如果出现甲状腺功能减退，也有可能会导致精神萎靡不振。

所以这种情况首先要到医院做一下普通的健康体检，看看身体具体有没有哪方面的问题，然后再根据情况进行进一步的治疗。