老人腰扭伤了，除了考虑肌肉的损伤以外，如果存在严重的骨质疏松，还要考虑是否有腰椎骨质的损伤，包括压缩性骨折。

老人腰扭伤后，首先要卧床休息，了解腰部疼痛的位置。如果是腰的中间疼痛，要进行影像学的检查，包括X光片或者CT，口服非甾体类的消炎镇痛的药物，比如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。

另外，针对腰部肌肉的僵硬，还可以使用一些乙哌立松等。还有一些活血化瘀的中成药，比如仙灵骨葆之类的也可以使用。还有一些外用药可以起到消肿、活血的作用。